上海耳廓整型手术全解析：类型、后果、术前准备与注意事项

前言

耳廓整型手术，作为一项旨在改善外貌和恢复功能的医疗技术，在上海得到了广泛的应用。了解手术的后果和准备工作对于患者来说至关重要。本文将详细介绍上海耳廓整型手术的常见类型、后果、术前准备以及注意事项。

一、上海耳廓整型手术的常见类型

上海耳廓整型手术主要包括以下五种类型：

1. 无耳：这种畸形相对少见，表现为一侧或双侧没有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

2. 小耳：耳廓发育异常，可分为三级。一级，耳廓较正常耳小，形状无明显畸形；二级，耳廓无正常形态，可见条索状皮赘，其下有软骨，常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形；三级，耳廓残缺不全，呈不规则突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形。

3. 副耳或多耳：除存在正常耳廓外，在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在，可伴有颌面部发育的异常。

4. 招风耳：耳廓明显前倾，颅耳角增大，这种畸形对听力无影响。

5. 巨耳：耳廓过度发育，表现整个耳廓增大，或耳廓某一部分肥大。

二、上海耳廓整型手术的后果

1. 直接缝合法：适用于耳轮缺损者，通过切开缺口边缘作辅助切口或切除部分组织，然后分层缝合。

2. 耳后皮瓣推进法：适用于耳轮边缘轻度缺损修复，通过沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，使软骨条折向前面形成新的耳轮。

3. 耳前或耳后舌状皮瓣法：适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复，通过在耳前或耳后设计舌状皮瓣，转移至缺损区、供区直接缝合。

4. 皮管修复法：适用于单纯耳轮全部缺损，并且耳郭软骨缺损不多，耳垂保留完整者，通过在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管，同时切除耳轮缺损处瘢痕组织，造成新的创面、展开皮管覆盖创面。

三、一般耳廓整型手术方法

1. 直接缝合法：适用于外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者，通过切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织，然后分层缝合。

2. 耳郭软骨移植：适用于小块软骨缺损，可用健侧耳的耳甲或耳舟处软骨移植，利用耳后局部皮瓣，以缺损缘为蒂向耳前推进，软骨植入皮瓣折叠形成耳轮，修复缺损，供瓣区植皮。

3. 耳后皮瓣推进法：适用于耳轮边缘有薄而均匀，轻度缺损时，通过沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线，切开皮肤、皮下组织、于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘，将其前移于耳轮边缘处，折叠形成新的耳轮。

四、耳廓较大缺损修复术前准备

1. 术前交谈：受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果；可能存在的风险；医生应了解患者面部的情况，手术的动机对手术的期望是否符合实际等。

2. 身体健康状况检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等。

3. 术前准备：手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物；术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

五、上海耳廓整型手术方法

1. 自体耳廓移植法：适用于耳部小范围的软骨缺损修复，可以采用对侧正常的耳廓或同侧耳甲进行移植修复，也可以采集人体的肋软骨进行移植。

2. 耳廓推进缝合法：适用于耳轮边缘有薄而均匀，轻度缺损时，通过在缺损的两侧设计切口，将耳舟处前面的软骨进行切开，再对耳轮前角的三角瓣下端进行全层切开游离，保留上端的颅耳沟皮肤，然后分别进行靠近缝合。

3. 直接耳后皮瓣法、预制耳后皮瓣法和耳甲腔皮肤软骨瓣转移法：这些方法也都是上海耳廓整型手术的常用方法。

六、耳廓整型手术前注意事项

1. 有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做耳廓整型手术。

2. 严重的瘢痕体质者不主张做耳廓整型手术。

3. 心理不健康者、精神病者不应做耳廓整型手术。

4. 女性应该避开月经期。

通过以上内容，相信您对上海耳廓整型手术有了更深入的了解。在进行手术前，请务必咨询专业医生，了解手术的详细情况，做好充分的准备。